Với việc triển khai thành công kỹ thuật can thiệp lấy huyết khối động mạch não, các bác sĩ khoa Thần kinh (BVÐK tỉnh) đã kịp thời cứu sống nhiều bệnh nhân, giúp những người bị đột quỵ có khả năng hồi phục cao hơn.

Thành công với một kỹ thuật can thiệp phức tạp

Sau một tuần điều trị tại khoa Thần kinh (BVĐK tỉnh), hiện sức khỏe bệnh nhân T.Q (81 tuổi, ở Cát Tân, Phù Cát) có nhiều dấu hiệu tiến triển tốt. Trước đó, chiều 17.10, ông T.Q được đưa vào cấp cứu trong tình trạng đột quỵ, lơ mơ, không nói được, liệt hoàn toàn nửa người phải. Sau khi chụp CT, bệnh nhân được chẩn đoán bị đột quỵ - nhồi máu não cấp do tắc động mạch lớn giờ thứ 5. Ngay lập tức ông T.Q được chuyển xuống phòng can thiệp mạch (DSA). Các bác sĩ chỉ còn khoảng 60 phút để giành lại sự sống cho bệnh nhân. Ê kíp thực hiện can thiệp mạch do bác sĩ Nguyễn Văn Trung - Phó Trưởng khoa Thần kinh (BVĐK tỉnh) - phụ trách đưa dụng cụ cơhọc lên động mạch não, lấy huyết khối, tái thông động mạch não.

 

Bác sĩ Nguyễn Văn Trung kiểm tra khả năng hồi phục cánh tay bị liệt của bệnh nhân sau khi được can thiệp lấy huyết khối động mạch não.  

Ảnh: LÊ CƯỜNG

Sau 36 giờ kể từ khi được can thiệp lấy huyết khối động mạch não, tri giác của bệnh nhân T.Q tốt; thực hiện được theo lời bác sĩ; cánh tay bên liệt hồi phục gần hoàn toàn, có thể cử động đưa lên đưa xuống... Sáng 25.10, bệnh nhân có thể ăn được bằng đường miệng, ngồi cử động hai tay, nhưng nói chuyện còn khó khăn, không rõ lời.

Theo bác sĩ Nguyễn Văn Trung, nếu bệnh nhân chuyển vào bệnh viện chậm thêm 1 giờ, sẽ không thể can thiệp lấy huyết khối, khả năng tử vong cao, có giữ được tính mạng cũng chỉ ở mức sống thực vật. Vì vậy, ngoài trang thiết bị hiện đại, trình độ chuyên môn của bác sĩ, sự phối hợp của người nhà cũng góp phần quan trọng trong việc giành giật lại sự sống cho bệnh nhân. Bởi việc xác định thời gian bệnh nhân bắt đầu bị đột quỵ rất quan trọng.

Phương pháp lấy huyết khối động mạch não đã được một số bệnh viện lớn ở Hà Nội và TP Hồ Chí Minh như: Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bạch Mai, Chợ Rẫy, Đại học Y dược, Đa khoa nhân dân 115, Thống Nhất… triển khai, nhưng tuyến tỉnh rất ít bệnh viện thực hiện được kỹ thuật này. Tính đến nay, khoa Thần kinh (BVĐK tỉnh) đã thực hiện thành công gần 10 ca, giúp các bệnh nhân hồi phục tốt sau đột quỵ.

Chú ý khung giờ vàng!

Thông thường, bệnh nhân đột quỵ do bị tắc động mạch nhỏ hoặc tắc động mạch lớn. Tùy vào loại động mạch bị tắc và thời gian có mặt tại bệnh viện (tính từ khi bệnh nhân bị đột quỵ), các bác sĩ sẽ đưa ra những hướng xử trí khác nhau.

Nếu bệnh nhân tắc động mạch lớn đến bệnh viện trước 4 giờ 30 phút sẽ được phối hợp xử lý bằng hai phương pháp: truyền thuốc tiêu huyết khối và can thiệp lấy huyết khối động mạch não. Nếu bệnh nhân đột quỵ do tắc động mạch nhỏ đến bệnh viện trước 4 giờ 30 phút thì chỉ áp dụng phương pháp truyền thuốc tiêu huyết khối qua đường tĩnh mạch. Bệnh nhân bị tắc động mạch lớn trong khoảng thời gian từ 4 giờ 30 phút đến 6 giờ chỉ được áp dụng can thiệp lấy huyết khối động mạch não. Nếu bệnh nhân đột quỵ nhập viện sau 6 giờ sẽ không có phương pháp điều trị đặc hiệu, di chứng sẽ nặng nề, khả năng hồi phục rất chậm.

Bác sĩ CKII Hà Phi Điệp, Trưởng khoa Thần kinh, BVĐK tỉnh, cho biết: Việc xác định thời gian bệnh nhân bắt đầu bị đột quỵ rất quan trọng, ảnh hưởng lớn đến quyết định xử lý của bác sĩ. Bởi ở mỗi khung giờ sẽ được xử lý bằng phương pháp khác nhau để đảm bảo hiệu quả cao nhất. Bệnh nhân đột quỵ do tắc động mạch mà đưa vào bệnh viện muộn, sau 6 giờ kể từ thời điểm khởi phát, não coi như đã chết vì máu không lưu thông nên xử lý can thiệp cũng không còn tác dụng. So sánh hình tượng một cách dễ hiểu, cũng như ruộng lúa, nếu chỉ khô hạn một vài ngày có thể cầm cự được, khi bơm nước vào thì cây lúa sẽ tiếp tục phát triển. Nhưng khi để khô hạn lâu, cây khô héo thì có bao nhiêu nước cũng không thể cứu được.

(Sưu tầm)

Tác giả bài viết : LÊ CƯỜNG

Nguồn tin : baobinhdinh.com.vn